L'INCONTINENCE MIXTE  
   
incontinence mixte
 


Elle associe l'incontinence d'effort et l'instabilité vésicale. Elle est prédominante chez la plupart des personnes âgées.

Elle se manifeste par des fuites à l'occasion d'un besoin impérieux. Ces fuites peuvent être abondantes, survenant au repos, associées à une pollakiurie (envies fréquentes d'aller uriner le jour et la nuit).

Elles peuvent aussi survenir à l'effort par insuffisance sphinctérienne.
Il est important d'éliminer une infection urinaire chronique qui pourrait favoriser la survenue de ces troubles.
De nombreuses études ont insisté sur la fréquence de l'incontinence urinaire de la personne âgée.


L'interrogatoire est quelque fois difficile et n'est pas toujours fiable chez la personne âgée.
L'instabilité vésicale se retrouve chez 50 à 70% de ces personnes, mais elle ne constitue le seul mécanisme responsable des fuites que dans 25%.
Cependant la constatation d'une instabilité vésicale n'est pas une fin en elle même, il faut en rechercher les causes et ce n'est qu'après que le diagnostic pourra être porté.

Souvent, l’un des deux problèmes est plus marqué que l’autre, et le traitement est principalement centré sur le problème causant le plus d’inconfort.

Avant tout bilan, il est souhaitable de pratiquer :

    - Un E.C.B.U

    - Une échographie vésicale.

Le traitement est médical (anticholinergique) et peut être complété si besoin par une rééducation d'inhibition vésicale.

Actualisation le 12.10.2014

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